Com o passar dos anos é comum que as pessoas apresentem diminuição da massa muscular. Como a bexiga é um órgão flexível formado por paredes musculares, ela também perde um pouco da sua capacidade. Assim, a incontinência urinária no idoso se torna uma doença comum, mas que merece atenção. Se não tratada, a incontinência pode evoluir para problemas maiores, como infecção urinária e até perda da função dos rins, além dos constrangimentos sociais. Entenda como a doença funciona, suas formas de prevenção e tratamento.

O que é incontinência urinária?

Quando uma pessoa não consegue controlar a bexiga e perde urina esse quadro é considerado de incontinência urinária. Existem três tipos principais da doença:

  • Incontinência por urgência – quando há hiperatividade do músculo da bexiga causando perda da urina e forte vontade de urinar;
  • Incontinência urinária de esforço – causada pela fraqueza da musculatura pélvica (geralmente relacionada à gestação ou em pacientes idosos);
  • Incontinência mista – associação da incontinência por urgência e de esforço (geralmente acontece em períodos noturnos).

Existe um outro tipo de esforço causado quando um paciente tosse ou espirra, mas em situações esporádicas. Essa pode ser chamada de enurese noturna.

Causas

  • Enfraquecimento da musculatura da região pélvica;
  • Gravidez e parto;
  • Tumores;
  • Obesidade;
  • Tabagismo;
  • Doenças que comprimem a bexiga;
  • Doenças que causem pressão abdominal;
  • Bexigas hiperativas que contraem involuntariamente;
  • Nervos do esfíncter pélvico.

Como prevenir a incontinência urinária no idoso

A incontinência urinária no idoso é causada, em geral, pela fraqueza dos músculos pélvicos. O problema pode causar isolamento social e constrangimento, impactando na perda da qualidade de vida do idoso. Lembrando que a incontinência tem maior incidência em mulheres.

Para minimizar os riscos de incontinência urinária, podem ser adotadas algumas técnicas de prevenção tanto para idosos como para pessoas de outras idades. As principais são:

  • Exercícios para os músculos pélvicos – também chamados de exercícios Kegel, eles ajudam a fortalecer os músculos usados para urinar ajudando, consequentemente, no maior controle da bexiga;
  • Não segurar o xixi por muito tempo – além de poder causar infecções urinárias, em longo prazo, essa ação pode danificar os músculos locais atrapalhando no seu controle;
  • Não fumar – o tabaco pode reduzir a síntese de colágeno e proteínas comprometendo a manutenção da integridade das estruturas pélvicas. Além disso, o cigarro pode causar tosse persistente, que por sua vez, como os anos, pode enfraquecer a musculatura pélvica;
  • Evitar bebidas alcoólicas, café e beber líquidos durante à noite – as bebidas alcoólicas, assim como café e alguns tipos de mate e chás tem ação diurética ou irritante da bexiga. Isso faz com que as chances de escapes de urina fiquem maiores. O mesmo vale se a bexiga estiver muito cheia, pode haver escape durante o sono.

Tratamento

É preciso identificar a causa do problema. A incontinência urinária no idoso pode ter diversas causas, como as citadas no início do artigo. Depois de identificado, o tratamento pode combinar diferentes procedimentos.

O urulogista vai corrigir qualquer distúrbio metabólico que possa causar infecções urinárias. Geralmente são usados medicamentos como antibióticos.

Se for identificada fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, o urulogista pode passar exercícios de treinamento. Quando o problema está em um estágio mais avançado, pode ser recomendada a realização de uma cirurgia minimamente invasiva para ajudar a dar mais controle aos músculos. Pode ser realizada até a aplicação de toxina botulínica.

Se houver necessidade, o tratamento também pode ser feito com terapia. Alguns casos de fobias social ou psicológica podem ser responsáveis por desencadear o problema. A demência também pode ser apontada como causa.

Cirurgias de porte maiores também podem ser realizadas. Em mulheres pode-se recomendar a implantação de um sling (uma tela que reforça a musculatura pélvica). Já nos homens, pode-se fazer o uso do sling ou até a substituição do esfíncter urinário por uma prótese (em casos de incontinência urinária pós-prostatectomia).

A assistência domiciliar pode ajudar a garantir mais qualidade de vida e bem-estar ao idoso. Ao contratar uma empresa de cuidados domiciliares você tem a certeza que seu parente está sendo bem assistido. O profissional da área ajuda a manter todas as questões relacionadas à saúde e ao bem-estar em ordem. Isso inclui fazer a administração de medicamentos, controlar a alimentação para ajudar na imunidade e promover mais interação social a fim de evitar depressão.

Se precisar de ajuda, entre em contato.